都在拿游戏当个病,但游戏其实也能「治病」|IGN 中国

游戏的那些疗愈作用

「我觉得自己被这个游戏治愈了。」

同很多玩家一样,我很难忘记 2020 年「动森」曾经带给过我们的那些触动。在那个小岛上,不论是下班回家后和朋友一起看的一场流星,还是凌晨 emo 时分小动物们嘘寒问暖的一番对话,都是那会儿一度不能出门的居家时期里极大的慰藉。

在纯粹的娱乐之外,许多玩家发现,不同的游戏作品通过玩法、剧情等方式为玩家带来沉浸体验的同时,不经意间也为自己带来了情绪价值和疗愈,而实际上,除了这些较为表层的「被感动」的情绪,近年来,「游戏与医疗」这件事也正在被更加严肃地看待和讨论。

从 2020 年,《EndeavorRx》被 FDA 认可、今年 4 月《快乐视界星球》获 NMPA 审批,再到越来越多的游戏厂商和相关企业陆续宣布入局,通过游戏来治病这件事被越来越多的人提及,而在这些议题的讨论中,游戏与医疗未来的蓝图似乎也从模模糊糊变得愈发清晰。

《EndeavorRx》画面截图

游戏在治疗什么?

游戏与医疗结合这件事正在发酵出越来越多的话题,但并不是所有人都能理解这件事究竟意味着什么,比如最核心的问题是:游戏在治疗什么?以及,是怎么治的?

这个问题回答起来并不难,实际上,把游戏应用于医疗行业这个想法算不上特别新奇,但要证明这件事真的行得通却需要经过极其严谨的规范与审核,因为作为药物及医疗手段在实践中被应用,这显然是一件严肃的事情。此外,因为早期几乎没有任何可以借鉴的案例,许多企业和产品在这条路上的探索几乎都处于一个摸着石头过河的状态。

Akili Interactive 就是这些先行者中的其中一员。这是一家成立于 2011 年,总部位于美国的公司。据官网,Akili 这家公司的目标极其明确:将顶级科技与与娱乐相结合,为用户带来更加舒适的体验,从而改变药物传统的设计和交付方式。而事实上,他们也已经做出了一款里程碑式的产品。

2020 年,Akili Interactive 旗下的《EndeavorRx》正式获得了美国食品药品监督管理局(下简称 FDA) 的认证,这是第一款也是目前唯一一款获得 FDA 认证的游戏产品。这个认证意味着《EndeavorRx》作为 ADHD 的数字处方疗法,正式被批准用于符合条件的 ADHD 患者治疗计划当中。

一种新药被投入使用不是什么新奇事情,但《EndeavorRx》是一款以游戏形式呈现的处方药,简单来讲,它是一款专为注意缺陷与多动障碍患者(下简称 ADHD)开发的电子游戏(注:ADHD 是一种儿童常见的心理健康疾病,常见的表现有不专心、过动、破坏及冲动等)。

通常来说,在治疗 ADHD 的过程中,医生会根据不同的情况采取心理治疗、生活方式调整和药物治疗这三种方式中的一种或多种方式进行治疗。但有过往研究发现,不论是药物还是非药物治疗方式,都会受到一些不可控因素的影响导致治疗效果不及预期,比如药物滥用、副作用以及非药物治疗效果有效等,而在这种情况下,非传统的治疗方式愈来愈多地被提及,Akili Interactive 研发的《EndeavorRx》就是其中一个例子。

《EndeavorRx》宣传片段

不论从外观和体验上看,《EndeavorRx》都不是我们传统思维中的「药」,在这款电子游戏中,玩家将通过探索新世界、建造自己的宇宙、捕捉神秘生物、并通过解决更难的挑战解锁新角色来体验游戏内容,当然,这些游戏设计都是依据严谨的治疗理论而制定的,患者游玩的过程也是被治疗的过程,其注意力问题将会在使用这款软件之后有所改善。

实际上,在获 FDA 批准前,《EndeavoRx》已进行了近七年的研发,曾对美国 15 个洲,超 600 名 ADHD 儿童患者进行了 5 项临床试验,这些研究数据显示,《EndeavoRx》确实能够改善 8 - 12 岁 ADHD 患者的注意力。

官方表示,除了最常见的带来挫败感的副作用外,研究并未发现与之相关的严重不良影响,但他们也同时强调,尽管《EndeavoRX》应当被使用在治疗计划当中,但它不是独立的疗法也不能替代 ADHD 药物,治疗中仍然需要遵医嘱制定完备的方案。

在《EndeavoRx》的用法方面,官网上也给出了明确的介绍:「建议患者每天可玩 25 分钟,一周 5 天,持续 4 周或遵医嘱使用。」此外,官方还强调,最近的一项试验表明,第二个月的治疗可以带来更好的效果。

图注:官网显示的数据表示,68%的父母称孩子在两个月的治疗后,ADHD相关障碍有所改善;73%的患儿注意力有所提升;在临床试验中,没有发现严重不良影响

毫无疑问的是,《EndeavoRx》的正式推出让更多的人看到了游戏与医疗结合的可能性与巨大潜能,在《EndeavoRx》获 FDA 认证之后,不论是在国外还是国内,相关的话题都被讨论得更加热烈,医游结合的前景,也有了更多的想象空间。

势头迅猛的「游戏+医疗」

关于医疗与游戏结合这件事,最近几年,国内其实也有不少企业和厂商正在捣鼓,而且势头迅猛。

游戏公司波克城市是较为瞩目的一家。今年 4 月,波克城市在一场发布会上公开了《快乐视界星球·视觉训练系统》(下简称《快乐视界星球》),这是国内第一款获得国家药品监督管理局(简称 NMPA )审批的游戏,因此也常被报道为国内游戏与医疗结合的一个新里程碑。

同《EndeavoRx》不太一样,《快乐视界星球》是一款专为斜弱视儿童开发的游戏化 AI 医疗软件,主要目的在于将传统弱视训练中的治疗方法与游戏机制结合,用更加趣味的方式锻炼患者视力。根据官方的说法,这款游戏目前已经能够实现单眼视力提升、立体视觉训练、手眼脑协调能力三个治疗作用。

《快乐视界星球》画面截图

而同《EndeavoRx》一样的是,这款获得 NMPA 审批的软件也并不例外地需要遵循各种严谨的理论及验证进行研发,每一个落地的想法都需要有明确的治疗原理作为支撑。

比如,基于红光闪烁刺激治疗弱视的原理,《快乐视界星球》制作组选择了通过控制场景元素的色彩和饱和度来发出特定纳米波段的红光,这样可促使黄斑中心凹处的视锥细胞发育,帮助患者视力恢复。

又比如,孩子在体验游戏时需要佩戴红蓝眼镜来让不同的影像在大脑中重叠融合和重建,呈现出融合视觉和立体视觉效果,这一方面能够削弱优势眼对劣势眼的抑制,另一方面也有助于恢复患者的立体视觉,这个环节的设计则是运用了滤光原理。

当然,除了波克城市,国内还有许多企业在「医疗+游戏」这个领域上进行着各种各样的探索。比如就在前不久的腾讯游戏发布会上,光子工作室就宣布了其与中山眼科中心的合作成果,推出了一款全新的视力筛查软件:「成长护航队幼儿视筛系统」。

通过这款视力筛查软件,原本耗时 2 小时的眼疾筛查能够缩减到十分钟,在大幅提升了筛查效率的同时,也给患者带来了及时诊断的机会,而这款软件已经于今年六月开始投入医学使用。

研发团队在设计视力筛查软件,图源光子工作室群网站

此外,早些时候,聚焦于打造数字治疗产品的数药智能也在其官网上更新了一则帖子,正在为其开发的《注意力强化训练软件》招募临床试验参与者。这款软件主要为改善 ADHD 患者注意力而研发,如果进展顺利并通过审核,这款软件将能作为一种数字疗法为国内 6 - 12 岁的 ADHD 患者提供更多的治疗选择。

「游戏+医疗」的未来

「你准备好『玩』你的药了吗?(Are you ready to play your medicine?)」

Akili Interactive 的官网上,你能够很直观地看出团队在介绍《EndeavoRx》这款产品时,试图以更轻松的语气对来访的用户传达自己工作的使命和意义,「是时候去改变药物设计和分发的传统方式了,我们相信用于治疗疾病的那些有效药物也可以是有趣的。」而带着这样的理念,在《EndeavorRx》之后,包括 Akili 在内的更多企业,或许还会在医游结合领域研发出更多有趣而且成效不错的产品。

当然,这些成果的收获是需要时间的,目前来看,每一步也依然艰难。

这些困难首先在于人们对于「游戏+医疗」这件事的困惑和信心不足。比如在患者及家长看来,医疗的严谨性和游戏性似乎是相互矛盾的,为什么以及怎么把它们联系在一起?许多人需要一个说法。另外,如何在治疗的过程中,对儿童做好防沉迷的工作也成为了担忧之一。这些问题都需要研发团队在项目开始的时候就放在考量因素之内并提出解决的方法,同时也需要通过更多的成功案例和时间积累才能让人信服。

其次,「游戏 + 医疗」产品的研发团队组建和管理在实践中也必然存在困难。它不仅要求团队中要有擅长游戏开发的人,还需要引入医疗行业的专家,并与不同的医学科研院所、医院、学校等机构达成合作。这意味着,一所企业要想成立这样一个项目,不但需要有成熟的游戏研发团队,还需要有医学科研经验团队资源,而显然,这个门槛绝对不算低。

《快乐视界星球》

再者,跨领域联合这件事本身也难免存在阻碍。人在面对未知的时候总是恐惧的,不管是医疗团队还是游戏开发团队,在组建一个联合项目时,本能的都会对另一方提出的方案「不那么放心」。游戏开发团队在开发中不仅需要稳扎稳打地请教专业教授,还要兼顾医疗的严谨性和游戏的创新性。而医疗团队则需要理解与配合开发团队,给出专业的建议对产品进行打磨,在这个过程中,如何分工协调,让专业的人去做专业的事成为了解决问题的关键。

陈航是波克城市斜弱视治疗系统数字疗法的医学顾问,他在此前接受媒体采访时也提到游戏与医疗器械软件(SaMD)有着本质的区别,「游戏更多偏重娱乐因素,只要好玩就可以。但对于 SaMD 而言则需要更加关注核心原理部分的内容。比如过程中到底哪些东西起到了最强的治疗作用,哪些是无用的?需要有对应的科学的论据、研究成果和临床应用。」这意味着,在整个研发过程中,每一个步骤都需要双方团队为此保持不断的沟通和调优。

如果从发展阶段来看,「游戏+医疗」目前显然仍处于非常早期的阶段,不管是其能够治疗的疾病、治疗的手段及其取得的成效来看,都还留给我们很多思考的空间。再进一步说,对于每一个研发团队来说,以上这些都是近些年来在实践中必然会遇上以及需要付出更多努力才能攻克的难题。

但好在,随着国内外不同团队的持续探索,情况近年来有着不同程度的好转。不管是《EndeavoRx》获得 FDA 认证,还是《快乐视界星球》成为国内首个医疗游戏化 AI 软件获批上市,它们都成功地证明了这两个领域的联合带给了我们实际的价值,比如提升了医疗服务效率和可及性、改善了患者的治疗体验等等。

「游戏+医疗」无疑还有很大的想象空间,未来,「游戏+医疗」的模式或许能够应用于更多疾病的筛查于治疗中,可以肯定的是,这些想象和推论必然要花费比以往任何一款产品都更多的时间和精力去研发和打磨,它们是有趣的,但也是最需要加以严谨的科学论据去验证和规范的。而在这个过程的每一步实践中,关于「游戏+医疗」的轮廓将会更加清晰地呈现在我们眼前。

文章提及